二十四节气与中医养生之四

董洪涛

小雪

小雪时节，天地阳气禀立冬沉降之性，继续向下收敛。此时地面以上越来越冷，地面以下却越来越热。人感其气，渐觉阳根有力。此时养生，需注意减少过度消耗，储藏阳气，以为来年生命活动之根。

此时正值冬季，阳气收藏，若突然遭遇大雾，此时阳气早已应该收敛至地面以下，以为来年春天温升之本。奈何天气异常，阳气不收而反浮于地面之上，遇地面以上的冷气发为大雾。此为冬不藏精，对人的健康最为不利，恐怕来春易发传染病。因此，我们当静心少欲，勿过做运动，以助人体阳气内敛。需知此时阳气在敛在藏，阳气愈浮则肾精愈伤，最为紧要。

从小雪到大寒为六之气，此时天地六气变化，由阳明燥金变为太阳寒水，燥金之气偏于降敛，性凉，而寒水之气性寒主收藏。阳气进一步潜藏，藏至地面以下的水中，万物闭藏。此时天地之间阳气都收藏于地下，地面以上阳气最少，天气亦冷甚。但地面以下却为一年之中阳气最多之时，地下阳旺，故称为太阳。此时燥金变为寒水，养生需注意：勿扰乎阳，勿动乎情，使志意收藏，顺乎天地变化。

大雪

大雪节气，将近冬至，正寒冷冬月，天越来越短，夜越来越长，天地之间一片纯阴气象，人身阳气亦敛藏到肾水之中。善养生者，将养其阴，所谓养阴，即养阳气之敛藏。故保暖加衣，勿使阳气被阴寒伤损。不可妄动阳气，剧烈运动、大汗淋漓、过食辛辣、发怒上火等，都会让阳气上浮；更需养阴固本，若房事过度而妄泄阴精，或久思过虑而心脾阴耗，都会耗伐根本。

大雪时节，天气寒冷，此时养生在于助阳之藏，养阴之盛。但若身处温热环境，则人体阳气不敛反升，最不利于健康。北方冬天暖气开放，屋内温暖如春，甚至温热如夏，穿短袖亦不觉冷，如此反逆四时之寒温。建议屋内适当关小暖气阀门，既节省能源，又助养生。

大雪节气，按十二消息卦来看，正逢坤卦，其卦六爻皆阴，纯阴无阳。天地之间阴气甚极，阳气已经全部敛藏于地下，地面之上充斥着的纯是寒气。人亦应之。此时人体阳气深藏于内，外现面寒皮冷，本是正常。需多穿衣服，以养内藏之阳气。有庸人不知持养，反而冬泳，暴露身体于阴寒之中，是妄扰阳气。

若逢大雪节气，而天降大雪，最为天地之正气。此时近于冬至，阳藏之极。阳气内敛，虚火不浮，头脑最是清醒，不易烦躁。因此，最适合于读书，且记诵亦不易忘。古人雪夜读书，其乐融融。今吾辈亦可效法古人，且收敛心性，潜心于书，或默记经典，或诵读诗书，或博观浏览，或字句斟酌。惜时读书，亦吾辈进学之必需也。

冬至

冬至，冬者，水也，阴也，寒也。至者，极也，尽也。阴之极而阳必生，寒之尽而热自始。故古人有“冬至子之半，天心无改移，一阳初动处，万物未生时。”此时阴极而阳欲生未生，一年之中，以此时最是微妙。阴阳处于转换之中，天地间空幻虚灵，微旷浩渺，可禅坐静心，用自己身体去体会天地阴阳变化。

冬至是一年中最为重要的日子，《后汉书》中有这样的记载：“冬至前后，君子安身静体，百官绝事，不听政，择吉辰而后省事。”冬至阳气初动，是为一年之生机，因此古人知道要放假休息，边塞闭关，商旅停业，人人都重视静养休息。亲朋好友互赠美食，既愉悦舒心，又有助阳气升发。冬至前后瞎折腾要不的。

冬至为阴盛之极，天最短而夜最长。此时天地之间阳气敛藏，地面以上全是寒气。人生天地之间，感而应之，阳气亦深藏于肾水之中，而体表阳气大减。因此，若有感冒风寒，则肾中所藏之阳不得不外浮祛邪，如此即是扰动了阳气之藏。故需增衣保暖，减少触冒风寒的机会。古人早有明言：冬伤于寒，则精不敛藏，至春易生温病。

按天干与脏腑对应规律，甲属胆，甲为天干之首；按地支规律则子为地支之首，属胆，为脏腑之始。因此胆主天地之间万物生发之始。适逢冬至时节，一年之中，十一月属子，冬至在子月，此时一阳始生，故胆有管理人体阳气输送、主持升发的功能。且胆为中正之府，所以古人说“凡十一脏取决于胆。”

冬至一阳生。按十二消息卦，从大雪时节的坤卦变为复卦，纯阴之中孕育出了一点真阳。冬至阳气初动，从此开始一年的阳气生长化收藏的循环，恰如新生命的开始。从这个角度来说，冬至是一年中最为重要的日子。我们当心怀喜悦以迎接新生命的诞生。这种喜悦产生于内心深处，不管所遇何事，自己只管开心微笑。

冬至之后，天气寒冷，大人小儿若不注意保暖则易受寒而感冒发烧。我强烈建议不用西药，特别是抗生素，千万不可滥用。就选择中医，用中药或者针灸，往往都可速效。若实在不方便找医生，不得已时，也可从《选择中医》中选择一个症状基本符合的方子试服一付，或有良效。但我绝不建议不懂中医的人滥服中药。

冬至之后，阳藏之极而一阳欲生，当多食根性食物。根得土气最多，最又益于养生。按《内经》理论，人属倮虫，性属土，因此人是土气所化，亦必与土为伴而生长壮老已。食物中如萝卜、红薯、土豆、山药、木薯之类，皆得土气而成。且根性多升，得地气之极而自然有升发之气。人食之能温养土气，兼助升发。

小寒

冬至之后，阳气越来越沉降。地面以上越来越冷，冷之渐为小寒，冷之极则为大寒。小寒时节开始进入三九天。中国的农历用九九来计算时令。三九天是指从冬至算起的第三个九天，也就是冬至后的第19-27天。

小寒时节，阳气沉藏，当少扰其阳。因此，不应该过于锻炼出汗。冬天锻炼身体，并不是最佳的时候。寒主收引，人体阳气因天寒而内伏。此时当静以养阳之藏，而不是滥动以耗阳散阳。至于有人说“冬练三九”，我认为那只对培养意志有好处，对于健康好处反不如坏处多。再者，有风的天气更不可从事户外锻炼。风为百病之长，风邪最伤人正气。顶着寒风跑步，不如回家睡觉。

冬季天地之间阳气敛藏，天气越来越冷，光照时间缩短，万木萧条，人居天地之间，机体阳气内藏，心神阳气不足，易出现君火不明诸症。常见不少人入冬后会像动物冬眠一样出现没精打采、容易疲倦，甚至沉默寡言、情绪低落、注意力不集中、心慌等不适，这是抑郁症征兆，西方称其为季节性情绪紊乱症。抑郁多见于以下人群：一则，老年人或者肺气虚的人易于抑郁；二则，高纬度地区因为冬季阳光减少，阳气不升而易于抑郁。北欧国家如瑞典、芬兰、挪威冬天的日照时间很短，阳气敛而不升，冬季抑郁症发病率最高。越是近赤道，抑郁越是少见；三则，社会活动少的人易于抑郁；四则，性格内向、敏感、感情脆弱的人，以及长期室内工作、极少户外运动的人都易阳气不升。因此多出门参加活动、晒晒太阳、旅游、每天多户外锻炼、多开心、多社交等都是不错的调节方式。或服桂枝汤，或灸百会，都可升阳。

我在奥地利见每到深秋开始，抑郁病人即开始增加。越是寒冷阴雪天气，越易见抑郁发作。一到春天，即霍然缓解矣。盖相火藏于下，而君火浮于上，此为正常。若君相二火皆在下，则病矣。春天阳气升发，髓海阳气充足，则神志清爽，君火得明，自然不病抑郁。冬季清阳过敛而不升，君火不明，则病抑郁。

谚语“九九有雪，伏伏有雨。”隆冬时节天地之间阳气敛藏而归于地下，因此地上冷而地下暖。若下雪，则更助阳气敛降。冬季阳气愈降则来年春时愈能升发，至夏时愈能长旺。阳浮至极而降，降则为雨。从此谚语中可以悟出养生之理。冬时收得紧，夏时放得开，机体在一年之间阳气圆运动越大越圆，则人越健康。

经常有人问，我适合于运动吗？我的观点是，夏天我们不妨适当多做些运动，要达到汗出的程度，这样可以透散阳气，使体内阳气升浮。秋冬时节阳气敛藏，运动可减少，特别是冬天，进入小寒之后，最好不要剧烈运动。国内不少单位搞冬季长跑比赛，其实是妄动阳气，有背于自然界的阳藏，十分并不利于养生。

大寒

大雪节气，将近冬至，正寒冷冬月，天越来越短，夜越来越长，天地之间一片纯阴气象，人身阳气亦敛藏到肾水之中。此时养生在于助阳之藏，养阴之盛。不可妄动阳气，剧烈运动、大汗淋漓、过食辛辣、发怒上火等，都会让阳气上浮；更需养阴固本，若房事过度而妄泄阴精，或久思过虑而心脾阴耗，都会耗伐根本。

大寒节气养生，需注意几点。一则素食，以清淡饮食为好，既助中焦运化，又防厚腻碍胃，以养中气。二则天寒地冻，温食为宜，戒凉食、生冷、瓜果、油腻。三则休息少劳，将养节气，最需戒耗，节气里读读书，散散步最好，不可妄事消耗性工作或运动。四则宽心怡情，戒除怨恨恼怒烦五情干扰。五则早睡早休息。

大寒不但是天气继续变冷的标志，在运气学上更有意义。从大寒时节开始，去年的太阳寒水之气转变为今年的厥阴风木之气，从大寒到春分为初之气。此时气候以风为主，阳气从地面下上升，阴气随着“阳生阴长”开始化育万物。此时阳升阴生，地面以风气流行，故名为厥阴。风木主动，阳气升发，为一年生命循环之始。此时需阴阳平衡，五行协调。若有太过不及，则易出现反常。

　　以2012年为例，壬辰年岁木太过，木气太旺而升发加强，2011年属于水运不足之年，如此则今年木气偏旺而春天提前来到。木气偏于开泄，需从今日开始注意涵水以养木。且2012年木运偏旺，逢于风木之时，木过旺而易于化火上浮，导致诸多上火之症；亦易于克伐中土，导致脾虚诸症。凡此种种，皆当涵水以平木，平时保健可以喝点乌梅固本汤，此方酸甘养阴，配以三豆，有养木涵木平木之功。再以2013年为例分析，1月20日大寒，天地之间风木开始主时，壬辰年寒湿偏甚，至今则转为风木，癸巳年火运不及，生长之气不旺，更兼上年寒湿中郁，阴凝惨淡，万物生而不长，易出现化生不足之象。在人则易病阳郁不升，需扶阳抑阴，升发阳气。逢火运不化之年，养生治病以艾灸最好，中药多用味咸性温之品，饮食亦易偏温。