古怪玩意胆战心惊 消化科应急手术像淘宝

梁知行

“我有艾滋病，别碰我！”“我已经记住你的长相了，你若敢帮我取出来，我一辈子都不会放过你！”

　　以上不是警匪片的台词，而是一个普通医生孙大勇经常会面对的病人的“威胁”。孙大勇是广州军区总医院消化内科副主任，最“拿手”的就是“探胃取物”。钻石、白金项链、剪刀、鱼钩、皮鞋搭扣……或许是借着毗邻广州火车站、情况复杂的“地利”，种种稀奇古怪的东西在广州军区总医院急诊和消化内科出现竟也不足为奇。


　　最惊心：

　　为销赃咽下钻石链

　　生取用了两把钳子

　　“今年春节前后，几名铁路警察带着一个40岁左右的男子来到医院。”孙大勇回忆说，当时警察简单告诉他该男子涉嫌抢走了一个年轻女孩的白金项链，女孩呼救时便衣们迅速抓住这位疑犯，他不慌不忙把项链扔进嘴里后便死不认账。

　　“我们首先带他去拍片，X光片显示，其胃部有一条金属圈形物的阴影。”但当孙大勇问其身体有无不适时，对方十分倔强，死活不吭声。“见他十分抵触，我急了，告诉他重金属如不取出会导致胃穿孔、出血、肠梗阻……”疑犯这才勉强同意。

　　“胃镜通过嘴进入他胃部，许久，终于看到有东西在闪光。”本来取项链已经不容易，谁知警察告诉孙医生，“当事人说项链被扯断了，中间有钻石吊坠。”这大大增加了取物难度，扯断的项链在提取时吊坠会滑落，这意味着必须把项链接上！

　　孙大勇仔细观察，终于找到项链断掉的两端，他挑选了鳄鱼钳和老鼠钳，伸进里面，用钳子一点一点把两端同时夹起来，然后慢慢往上提，经过胃部、食道、口腔……终于顺利拿出体外。


　　最稀奇：吃鱼居然吞下一个大号鱼钩

　　有一次，一个男青年找上门，比划着说自己在附近饭馆吃鱼时被鱼刺卡住了，怎么喝醋、咽饭都不能解决问题。

　　“先给他照片子确定鱼刺在人体内范围。谁知这一照，赫然显示的是一个L形大鱼钩！”孙大勇说，“一端是大钩，另一端还有倒钩！男青年火冒三丈，马上让朋友将饭店老板找来。”老板看了片子后立即解释：可能买的鱼是人家塘里钓上来的，这鱼之前吞进过鱼钩。经过努力，孙大勇终于将“卡”住当事人的大鱼钩给完完整整地取了出来。

　　此外，孙大勇还见过多起或人为或无意导致的异物入肚：情侣吵架女孩不服气居然将定情戒指吞下、食客吃饭后剔牙不小心吞下牙签、吃花生米误吸入气管、自残、自杀吞旅行剪刀……

　　他感慨：对于疑犯，自己是从医者救人出发，不能见死不救，而且他也表示，“现在医学发达、设备先进，什么方法都可以找到证据，何必选择伤害自己的身体呢。”他说，食管紧贴人体主动脉，刺破之后随时可能致死，就算不死，如果导致食道狭窄，可能会落得只能吃流食、稀饭为生的下场。

　　他特别强调：如果一时赌气选此下策，只是在精神痛苦上再加剧生理痛苦，得不偿失；而生活中最需要“严防死守”的就是儿童，不能随便给幼儿东西玩，因为孩子天性会将其塞到嘴里，“眼睁睁看到一些孩子因为异物压迫气管时间太长而没救。”孙医生十分唏嘘。


　　最危险：生吞刀片两天才止住内出血

　　用刀片割破人家衣袋、被抓后直接生吞刀片！这类疑犯是对自己最残忍的。孙大勇遇到过一例。“要知道这种刀片一般都非常锋利，吞进去后可能从食道一路往下割开，如果到肠子里可以把整个肠道和腹腔都划得血肉模糊！”他严肃地说，如果到了这一步，轻则全部胃肠道大出血，重则穿孔。“而且肠子九拐八弯，根本探测不到！”

　　幸好刀片还停留在疑犯胃部，观察发现，刀片被掰断，一面包着铁皮一面是锋利刀刃，而这时其划破的食道已经开始往外出血。

　　“想了一下，我决定把钳子夹住刀刃那边，这样拉的时候尽量让铁皮一边靠着食道走，因为铁皮划不破人体。”尽管小心，但毕竟是裸露的刀片，虽然孙大勇十分轻柔，但患者还是不时出现呼吸急促。“只要呼吸急促我就马上停止，静止状态刀片不会伤人，食管收缩我也住手。”同时，孙大勇让助手不断为其充气，以尽量撑开食道。“最后终于完好取出刀片，留院观察两天，药物才止住了他食道出血。”


　　最强硬：

　　变形耳环扎入食道壁

　　竟称有艾滋拒绝医治

　　当然，也有一些“特殊”患者会和救治医生“死扛”。

　　孙大勇记得十分清楚，在火车站附近天桥上一个老太太的纯金耳环突然被一个小伙子猛力拽下。老太太及时呼救，警察抓到了疑犯，谁知其立刻将耳环吞进了肚里。

　　老太太和疑犯同时被送到广州军区总医院救治。小伙子拍片的间隙，孙大勇仔细研究老太太另一只耳环发现：金耳环非常大，直径有三四厘米，两头是尖的。随后片子显示：卷起来的树叶耳环在拽的时候被拉直了，像一把尖刀一样直接扎入食道壁！

　　这可比异物“躺”在胃里危险多了，随时可能把食道扎破导致大出血。孙大勇与疑犯商量，必须立即将耳环取出来。谁知疑犯慌张了，又喊又叫，不肯配合。随后他竟然声称：“我有艾滋病，你们谁也别碰我！”孙大勇与他对峙：“你放心，我们医生有安全的保护措施。”小伙子黔驴技穷，竟歇斯底里地叫道：“你长什么样我都记住了！你敢取，我将来不会放过你！”孙大勇说：“我是医生，我的首要职责是救你，不是和你作对。”

　　当孙大勇说服小伙子将胃镜深入其食道时，他不禁冒冷汗，只见食道里金光闪闪的“树叶”直直插在食道壁上，周围已经开始渗血！他用钳子夹住“树叶”，一点一点轻轻提，生怕伤及已经受损的食道壁。(文/记者涂端玉)


　来源: 广州日报