悬壶杂记 21、宿食久积

21、宿食久积

邻人何君本朴，其稚子年近5岁，患腹痛，时缓时剧，痛甚则腹泻清粪少许。月余来，纳谷不进，强与进饮食，则泛恶欲吐。多处治疗，病却日笃。1971年农历2月初6傍晚，余出诊归，道遇何君本朴，向余言及其子之病情，并邀往诊，遂往其家。见其子面黄肌瘦，精神萎顿，烦躁不安，咿呀啼哭。脉搏沉滞，舌苔白厚。其腹部扁平，重按脐周有硬块，儿亦呼痛云。乃曰：“此宿食久积也”。何母闻言，当即质疑：“此儿月余来，未曾如往常饱餐饮食，何伤食之有？”余坚信宿食久积为患。遂教何以手按其子腹部，申言：“腹中硬块，系宿食久停而成燥屎所致”。其母又问：“既为内阻燥屎，必得大便秘结，怎日泻数次耶？”答曰：“此为燥屎旁流也。”并谓：“此儿之积非近日所得，必一二月前所致也。”至此何母始忆及：去岁腊月29日，与乃孙同往女婿家吃年饭，菜肴丰盛。其中油炸糯米团块，最投小孩胃口，饭前孩童们已相攀比食；午餐中，又有其他可口食物诱人，竟过其量。《内经》云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”况糯米之物，本难消化，又经油炸，更涩肠胃，安有不成积滞之理？至此，何母方信余言。

是夜，即令检大黄1两（30克）、芒硝1两（30克）、枳实8钱（24克）、厚朴1两(30k克)、萝卜子5钱（15克0、谷麦芽各5钱(15克)。除硝、黄开水泡兑外，余药浓煎取汁，兑入硝黄水与服，得下硬结燥屎后，即去硝黄。

何君畏惧硝黄性猛，不敢与儿多服，至次日中午，药进三次，尚未泻下燥屎，乃疑方药有误，不欲再进，专来询余。余令放胆加入硝黄再服。果一服，至晚，连连泻下坚硬燥屎十余枚。腹痛遂已，思进饮食。后以香砂六君子调理而康。