【茗德中医】医学实践录——临床篇（3—1）

按：春节这几天时间比较充裕，我针对同仁提出的桂枝去皮问题，服药的发汗问题进行了学习和思考，因考虑桂枝汤系《伤寒论》第一方，变化最多，加强对桂枝汤的学习和理解，将有助于我们更深入的窥探经方的奥旨，故作桂枝汤证汇集和应用释义汇编，献给愿意和我一起学习经方的同仁。

桂枝汤证汇集和应用释义汇编（1）

【原文汇要】

太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。(原文2条)

1、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（原文12条）

2、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。（原文13条）

3、太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。（原文15条）

4、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。（原文24条）

5、太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。欲解外者，宜桂枝汤，（原文44条）

6、太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈，浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。（原文45条）

7、病常自汗出者，此为营气和。营气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。（原文53条）

8、病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（原文54条）

9、伤寒，不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤，（原文56条）

10、伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。（原文57条）

11、伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤。（原文91条）

12、太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出。欲救邪风者，宜桂枝汤。（原文95条）

13、伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。（原文164条）

14、阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。（原文234条）

15、病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮虚者，宜发汗。下之，与大承气汤；发汗，宜桂枝汤。（原文240条)

16、太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。（原文276条）

17、下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（原文372条）

18、吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。（原文387条）

19、师日：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。（二十．1）

20、产后风，续之数十日不解，头微痛，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在耳，可与阳旦汤。（二十一．8）